訪問介護の初回加算とは｜対象になる利用者と、サ責の関わり方
新規の利用者を受け入れるとき、最初の訪問はとくに大切です。サービス提供責任者（サ責）が初回にきちんと関わることは、サービスの質を支えると同時に、「初回加算」として評価されます。ここでは、その要件をやさしく整理します。
初回加算とは──1月につき200単位
初回加算は、新規に訪問介護計画を作成した利用者について、初回の訪問介護を行った月に、1月につき200単位を算定できるものです。サービスの立ち上がりで、サ責が丁寧に関わることを評価するしくみです。
「初回」にあたる利用者
「初回」とみなされるのは、次のような場合です。
- 新規に訪問介護計画を作成し、はじめて訪問介護を提供する利用者。
- 過去2か月間（暦月）に、その事業所の訪問介護を利用していない利用者。
- 要支援から要介護（またはその逆）へ認定が変わり、新たに計画を作り直す利用者。
サ責の関わり方が要件
初回加算を算定するには、初回または初回の訪問介護を行った月に、サービス提供責任者が次のいずれかで関わることが必要です。
- サービス提供責任者自身が、その利用者に訪問介護を提供する。
- 訪問介護員がサービスを提供する際に、サービス提供責任者が同行する。
まとめ｜立ち上がりの丁寧な関わりが、評価につながる
初回加算は、新規に計画を作った利用者に、サ責が初回に自ら関わる（または同行する）ことで算定できる、1月200単位の加算です。要件を満たすかどうかは「新規計画」「過去2か月の提供の有無」「サ責の関わり方」で確認します。制度の詳細は改定・保険者で変わりうるため、最新情報を確認しましょう。サ責の業務全体は、別記事「サービス提供責任者（サ責）の仕事とは」でも解説しています。
よくある質問
初回加算は、どんな利用者に算定できますか？
新規に訪問介護計画を作成しはじめて訪問介護を提供する利用者、過去2か月間その事業所を利用していない利用者、要支援から要介護（またはその逆）へ認定が変わり計画を作り直す利用者などが「初回」として扱われます。
サ責は何をすれば算定要件を満たしますか？
サービス提供責任者自身がその利用者に訪問介護を提供するか、訪問介護員がサービスを提供する際にサ責が同行するか、いずれかで初回の立ち上がりに直接関わることが要件です。
新規利用者の計画書づくりを、選ぶだけで
生活課題・目標・サービス内容を選ぶと、訪問介護計画書の下書きが生成されます。新規の立ち上がりで、初回の計画をまとめるときの土台としてお使いいただけます。